БАҒдарламасы интернатура



жүктеу 0.68 Mb.
Pdf просмотр
бет1/6
Дата26.03.2017
өлшемі0.68 Mb.
  1   2   3   4   5   6

 

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі 



 

            ҮЛГІЛІК ОҚУ БАҒДАРЛАМАСЫ 

 

Интернатура 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЖАЛПЫ ДӘРІГЕРЛІК ПРАКТИКА 

 

мамандығы 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аcтана 2011 

 

 

 



 

АЛҒЫ СӨЗ 

 

1  ӘЗІРЛЕГЕН  ЖӘНЕ  ҰСЫНҒАН  Медицина  білімі  мен 

ғылымының 

инновациялық 

технологиялар 

Республикалық 

орталығы  



2  АЛҒАШ РЕТ енгізілген 

3  Үлгілік  оқу  бағдарламасы  интернатураның  «Жалпы  дәрігерлік 

практика»  мамандығы  бойынша  ҚР  2006  жылғы  мемлекеттік 

жалпыға міндетті білім беру стандартына сәйкес әзірленген. 

4  Үлгілік  оқу  бағдарламасы  Қазақстан  Республикасының 

Денсаулық  сақтау  Министрінің  2011  жылғы  26  қазандағы  №734 

бұйрығымен бекітілген.  

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 

   



 

 

 



МАЗМҰНЫ 

 

1.  Түсініктеме ……………………………………........................4 



 

2.  Пәндер бойынша сағаттың бөлінуі……………..…................5 

 

3.  Интерннің компетенциялары...................................................5 



 

4.  Оқу және оқыту әдістері………………………….................30 

 

5.  Интерннің білімін бағалау………………………..................31 



 

6.  Ұсынылатын әдебиеттердің тізімі.........................................31 

 

   


 

   


 

 

 



 

 

 



 

 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 Бұл  үлгілік  оқу  бағдарламасын  Қазақстан  Республикасы  Денсаулық 

сақтау министрлігінің рұқсатынсыз көбейтуге және таратуға болмайды. 


 

1  ТҮСІНДІРМЕ ЖАЗБА 

 

Кіріспе 

Бүкілодақтық  денсаулық  сақтау  ұйымы  (БДСҰ)  біріншілік 

медициналық-санитарлық  көмек  көрсетуді  (БМСК)  барлық  адамдар 

денсаулығын  қамтамасыз  ететін  стратегияның  алдынғы  қатардағы 

құралы  деп  есептейді,  себебі  ол  денсаулық  сақтау  жүйесінің  басты 

қызметін  атқарады  және  қоғамның  әлеуметтік-экономикалық  даму 

процесінің  маңызды  бөлігі  болып  келеді.  Біріншілік  медициналық-

санитарлық  көмек  көрсету  (БМСК)  жағдайынан  денсаулық  сақтау 

жүйесінің барлық іс-шараларының сапасы мен тиімділігі, елдің жұмыс 

істеу қауқары сақталуы, жанұя және тұрғындар арасындағы әлеуметтік 

қорғалмаған  топтар  (балалар,  мүгедектер,  кәрия  және  егде  жастағы 

адамдар)  арасында  туындайтын  көптеген  медициналық-әлеуметтік 

мәселелерді  шешуге  байланысты.  БМСК  ұйымдастыру  жүйесін 

реформалау  қажет.  Осы  мәселені  жалпы  медициналық  (жанұялық) 

практика мамандарын дайярлау жүйесі арқылы шешілетіні айқын.  

 

Интернатура  мақсаты:  біріншілік  медициналық-санитарлық 

көмек көрсету жүйесінде табысты жұмыс жүргізу үшін қажетті білімді 

иеленген,  практикалық  және  коммуникативті  дағдыларды  меңгерген 

жалпы практика (отбасылық дәрігер) дәрігер маманды дайындау.  

 

Интернатура міндеттері:  

1. БМСК  жүйесңнде  дәлелді  медицина  ұстанымдарына  негізделген 

негізгі  медициналық  емдеу-диагностикалық,  алдын  алу  және 

реабилитациялық  іс-шараларды  жүргізу  дағдыларын  нығайту 

және мониторинг жасауды үйрету; 

2. Интерннің  биоэтика  принциптерін  және  емделушінің  құқығын 

сақтай  отырып  емделушімен,  олардың  туған-туысқандарымен, 

әріптестермен  жұмыс  барысында  коммуникативті  дағдыларды 

жетілдіру;  

3. кәсіби  қызметтің  барлық  уақытында  өзіндік  білімдер  мен 

дағдыларын  жетілдіру  және  үздіксіз  кәсіби  білім  алуға 

қажеттілікті  баулау,  ғылыми-зерттеу  жұмысына  дағдыларды 

дамытуын жалғастыру.  



 

 

 

 

 

 

2 ПӘНДЕР БОЙЫНША САҒАТТЫ ҮЛЕСТІРУ 

 

№  Пәндер аталуы 

Жалпы сағаты 

Жалпы 

саны 

Аудиториялық 

сағаты 

Интерннің 

өзіндік 

жұмысы 

1.  Жалпы дәрігерлік 

практика (ЖДП) 

720 


480 

240 


2.  Ішкі аурулар (ЖДП) 

360 


240 

120 


3.  Балалар аурулары 

(ЖДП) 


360 

240 


120 

4. 


Хирургиялық 

аурулар (ЖДП) 

180 

120 


60 

5.  Психиатрия және 

наркология (ЖДП) 

180 


120 

60 


6.  Неврология (ЖДП) 

180 


120 

60 


7.  Инфекциялық 

аурулар (ЖДП) 

180 

120 


60 

8.  Фтизиатрия (ЖДП) 

180 

120 


60 

9.  Акушерия және ги-

некология  (ЖДП) 

360 


240 

120 


10  Онкология (ЖДП) 

180 


120 

60 


 

3 ИНТЕРНДЕР ҚҰЗЫРЕТТІЛІГІ* 

 

Игеру деңгейі: 

I – білу (есту, оқу); 

II – көріп білу; 

ІІI – стандартты жағдайларда орындау; 

IV – оқытушының бақылауымен орындау; 

V – оқытушының бақылауынсыз орындау. 

 

 



Жалпы дәрігерлік практика (ЖДП) 

 

Жалпы практика дәрігерінің жұмысын ұйымдастыру 

 

деңге


йі 

-  дәрігерлік  амбулатория  жұмысының  менеджмент 

негіздері.  БМСК  жағдайында  стационарды  ауыстыратын 

технологияларды еңгізу. 

II 


 

-  БМСК  ұйымдарында  әріптестермен,  арнайы  орта 



медициналық  қызметкерлермен,  әлеуметтік  және  басқа  да 

жұмысшылармен  командада  жұмыс  істеуді  ұйымдастыру 

және  жүргізу.  Жанұясында  жалғыз  қалғандарға,  кәрия 

кісілерге,  мүгедектерге,  созылмалы  дерті  бар  науқастарға 

бірігей  көмек  көрсетуді  ұйымдастыру  және  интернат 

үйлеріне,  хосписке  оларды  орналастыру,  күтім  жүргізу. 

Аурудың 

біріншілік, 

екіншілік, 

үшіншілік 

профилактикасын жүргізу шараларын жоспарлау.  

IV 


- пациенттерді оқыту. Қауіпті биологиялық, қоршаған орта 

факторларын  талдау.  Скринингті  бағдарламалар  мен 

эпидемиологиялық  зерттеулерге  қатысу.  Салауатты  өмір 

сұру салтын қалыптастыру қағидаларын жүзеге асыру.  

IV 

-  дәрігерлік  практикада  кең  таралған  аурулары  бар 



науқастарды  аурудың  динамикасында  қадағалау  жүргізу 

(ауру  кезеңдерін  анықтау  алгоритмі,  асқынулардың, 

рецидивтің алдын-алу, диспансерлік науқастарға жоспарлы 

емдеу  тиімділігін  талдау,  бір  қалыпта  ұстап  тұратын 

терапия 

тәртібін 

анықтап 

динамикада 

бақылау 

бағдарламасын 

құрастыру, 

қалыпқа 


келтіру 

емнің 


нәтижесіне мониторинг жасау). 

IV 


-  өспелердің  қауіп  факторларын  анықтау,  онкологиялық 

ауруларды 

ерте 

анықтау 


жөнінде 

скринингтік 

бағдарламалар ұйымдастыру және жүргізуге қатысу.    

IV 


еңбекке 


уақытша 

не 


тұрақты 

жарамсыздыққа,  

медициналық-әлеуметтік  сараптама  жүргізу,  жұмыс  істеу 

көрсеткіштерін 

анықтау, 

жағдайы 


жеңіл 

жұмысқа 


ауыстыруды, санатория-курортты ем қарастыру. 

IV 


БМСК ұйымдарында тіркеу және есеп беру құжаттарын 

ресімдеу 

-  бекітілген  учаскелердің  паспортын  толтыру.  Бекітілген 

учаскеде  тұрғындар  переписи  жүргізуіне  қатысу.  Халық 

денсаулығы 

жағдайын 

көрсететін 

статистикалық 

көрсеткіштерді талдау.  

IV 

-  еңбекке  уақытша  жарамсыздық  парағын,  еңбекке 



уақытша  жарамсыздығын  куәляндыратын  құжаттарды 

толтыру; профилактикалық егулерді тіркейтін журналды, 

анализ  тапсыру  жолдамалары,  стационарда  емделу, 

санатория-курортты  емделу  жолдамаларын  және  т.б. 

толтыру.  

IV 


 

Жалпы практика дәрігердің клиникалық тәжірибесіндегі 



дәлелдемелі медицина 

-  емделушінің  клиникалық  мәселесін  сұрақ  ретінде 

тұжырымдау, 

лайықты 


дерекқорлардан 

дәйектеу 

ақпаратты  іздестіру.  Практикада  алынған  деректердің 

қолданушылығын талдау.  

IV 

-  дәлелдемелі  медицина  ұстанымдарына  негізделіп 



клиникалық 

практикалық 

басшылықтарды 

(КПБ) 


дайындау үрдісі. 

II 


- AGREE аспабымен БМСК қолданылатын КПБ бағалау. 

IV 


-  жалпы  практикада  медициналық  (клиникалық)  аудитті 

ұйымдастыру, жүргізу және бағалау негіздері.  

II 

БМСК жағдайында көмек көрсету қағидалары 

1.Жүкті әйелдің, жасөспірімдердің, балалардың және егде 

жастағы кәрия кісінің ерекшеліктеріне байланысты  күтіп 

бақылауы. 

II 

-  жүкті  әйелді  антенаталды  бақылауы,  физиологиялық 



жүктілікті  және  бақылау,  босануға  психологиялық-

әлеуметтік  дайындық,  БДСҰ  ұсынысы  бойынша  ана 

сүтімен  тамақтануға  дайындау,  жанұяны  жоспарлау, 

контрацепция,  баласыз  отбасының,  аналық  сүт  безі 

обыры профилактика мәселелері, отбасылық өмір сүрудің 

этика,  психология,  медициналық  генетикалық  және 

медициналық  жыныстық  аспектілері,  контрацепция 

мәселелері бойынша кеңес беру. 

IV  

 

-  ерте  жастағы  балаларды  тамақтандыру  (ана  сүтімен, 



қосымша  тамақтандыру),  психологиялық  әлеуметтік 

даму, дене шынықтыру, балалар мектепке дейінгі балалар 

мекемелеріне,  мектепке  дайындығы,  кәсіптік  бағыттау 

мәселелрі бойынша кеңес беру. 

IV 

2.  Амбулаториялық  жағдайда  балалар  мен  ересектерде 



тыныс  алу  ағзалары,  қанайналымы,  асқазан  ішек 

жолдары,  несеп  шығару,  қан  түзілу,  эндокринді  жүйесі 

зақымдану 

синдромдарының 

тиімді 

саралау 


диагностикасының  алгоритмі,  бақылау  тактикасы  және 

динамикада қадағалау.  

IV  

 

Жөтел 



-  тыныс  алу  ағзаларының  ісіктері,  гастроэзофаго-

рефлюкстік  ауру,    пневмония,  өкпенің  созылмалы 

обструктивті ауруы, өкпе абсцессі, бронхоэктаздық ауру, 

IV 


 

бронх-өкпе  жүйесінің  туберкулезі,  синуситтер,  өкпе 



қызметінің жетіспеушілігі.  

- ұстамалы тәрізді жөтел кезінде ауруханаға жатқызғанға 

дейін шұғыл және жедел көмек көрсету. 

IV 


- жіті респираторлы-вирустық инфекциялар, жіті бронхит 



Еңтігу, тұншығу 

- ларинготрахеит, көкжөтел, ларингоспазм, бронхиолит. 

III 


- бронх демікпесі, жүрек демікпесі, уремия кезіндегі 

демікпе. 

IV 

-  тұншығу  ұстамасы  кезінде  ауруханаға  жатқызғанға 



дейін шұғыл және жедел көмек көрсету. 

IV 


Артериалық   гипертензия 

-  созылмалы  пиелонефрит,  диабеттік  нефропатия, 

созылмалы  гломерулонефрит,  эссенциалы  артериялық 

гипертензия. 

IV 

 

-  гипертония  кризі  кезінде  ауруханаға  дейінгі  кезеңде 



шұғыл және жедел көмек көрсету. 

IV 


Кеуденің ауырсынуы 

-  миокардит  және  кардиомиопатия,  ревмокардит, 

климакстық 

кардиомиопатия, 

эзофагит 

рефлюксі, 

асқазанның  ойық  жарасы,  холецистит,  панкреатит,  аорта 

аневризмасы ыдырауы. 

III 

 

-  миокард  инфаркті,  нейроциркуляторлы  дистония, 



омыртқаның  кеуде  бөлігінің  остеохондрозы,  белдемелі 

теміреткі  (зостер),  пневмоторакс,  аорта  аневризмасы 

ыдырауы, стенокардия, ТЭЛА. 

IV 


 

-  кеуде  ауырсыну  кезінде  ауруханаға  дейін  шұғыл  және 

жедел көмек көрсету. 

IV 


Жүрек қызметінің созылмалы жетіспеушілігі 

-  өкпе  артериясы  қақпасының  жетіспеушілігі,  дефект 

межпредсердной  перегородки,  митралді  жетіспеушілік, 

митралді стеноз, аорта стенозы, өкпе артериясы түбірінің 

стенозы,  трикуспидалді  жетіспеушілік,  трикуспидалді 

стеноз, аорта қызметінің жетіспеушілігі, миокардит. 

III 

 

-  инфарктіден  кейінгі  кардиосклероз,  созылмалы  өкпелі 



жүрек. 

IV 


-  жүректің  жіті  жетіспеушілігі  кезінде  ауруханаға 

жатқызғанға дейін шұғыл және жедел көмек көрсету. 

IV 

Лимфа түйіндердің үлғаюы 

- жүйелі қызыл жегі. 

III 


 

-  туберкулёздік  лимфаденит,  саркоидоз,  созылмалы  лим-



фолейкоз,  пролимфоцитті  лейкоз,  Т-лимфоцитті  лейкоз, 

жіті  лимфобластты  лейкоз,  жіті  миелобластты  лейкоз, 

қатерлі ісіктердің лимфа түйіндеріндегі метастаздары. 

IV 


 

Ісіктер 

-  трансплантацияға  реципиентті  дайындау  және  бүйрек 

трансплантациясын жасаған пациенттің күтіп бақылауы.   

II 


жүрек 


қызметінің 

жетіспеушілігі, 

өкпе-жүрек 

қызметінің  жетіспеушілігі,  нефроздық  синдром,  бүйрек 

қызметінің жетіспеушілігі, диабеттік нефропатия, Квинке 

ісінуі. 


IV 

Асцит 

- панкреатит. 

II 

-  бауыр  ісігі,  рак  метастазалары,  бауыр  циррозы, 



нефроздық синдром, жүрек қызметінің жетіспеушілігі.  

IV 


 

Аритмиялар 

-  жүрекшелік  экстрасистолия,  суправентрикулярлы  тахи-

кардия 

III 


-  жүрекшенің  тыпыры  мен  жыпылықтауы,  синустық 

аритмия,  қарыншалық  экстрасистолия,  толық  көлденең 

блокада. 

IV 


-  өміріне  қауіп  төндірген  аритмия  кезінде  ауруханаға 

жатқызғанға дейін шұғыл және жедел көмек көрсету. 

IV 

Жүректегі шулар 

қолқаның 



атеросклерозы, 

қақпалық 

митралді 

жетіспеушілік,  қақпалық  трикуспидалді  жетіспеушілік, 

қолқа  стенозы,  митралді  стеноз,  өкпе  артериясының  сте-

нозы, қолқа қызметінің жетіспеушілігі. 

IV 

 

Қысқа уақытқа естен тану  



-  веналардың  варикоздық  кеңейюі,  қозғалғыш  ісіктермен 

ірі  веналардың  қысылуы,  қан  жолдарының  механикалық 

кедергілері,  плевралық  шок,  аздаған  эпилептиялық 

қояншық, мидың шайқалуы, қояншық, қолқа аневризмасы 

жіктеліп ыдырауы.  

III 


 

-  постуралды  гипотония,  ортостатикалық  гипотония,  қан 

айналымының көлемі (ҚАК) жіті кемуі, диуретикалық те-

рапия,  асцит  сұйықтығын  шығуы,  қуықты  босату, 

қаумақты  эпилептикалық  қояншық,  жүректің  аритмиясы 

мен тоқтауы.  

IV 

 


10 

 

- аз уақытқа естен таңған кезінде ауруханаға дейін шұғыл 



және жедел көмек көрсету. 

IV 


Өкпелік гипертензия 

-  өкпелік  артерияның  ұсақ  тармақтарының  эмболиясы, 

екіншілік өкпелік гипертензия.  

IV 


 

өкпе 



артериясының 

тромбоэмболиясы 

кезінде 

ауруханаға дейін шұғыл және жедел көмек көрсету. 

IV 

Анықталмаған қызба 

-  менингококктық  сепсис,  безгек,  холангит  және 

бауырдың  абсцессі,  бронхоэктазалардың  іріңдеулерімен, 

туберкулез, бруцеллез, пиелонефрит, жедел ревматиялық 

қызба,  ревмотоидтық  артрит,  қан  және  қантүзуші 

органдардың, тиреотоксикоз, созылмалы гепатиттер және 

бауыр  цирроздар,  дәрілік  қызба,  сепсис,  балалар 

инфекциялар. 

IV 

 

Анемиялар 



- В12 витаминының және фоли қашқылының тапшылығы 

немесе  олардың  метаболизмының  бұзушылыстары, 

транскобаламина  II  жеткіліксіздігі,  тұқымқуалайтын 

гемолитиқалық 

анемиялары, 

апластилық 

және 

гипопластикалық  анемиялары,  жүре  пайда  болған 



гемолитиқалық 

анемиялары, 

тұқымқуалайтын 

гемолитиқалық анемиялары. 

III 

 

- жедел және созылмалы теміржетіспеушілік анемиясы. 



IV 

Іш қуысының ауырсынуы 

-кеңінен 

таралған 

хирургиялық, 

гинекология, 

урологиялық, терапевтикалық бақылауды немесе емдеуді 

талап 

ететін 


интраабдоминалдық 

аурулардың 

дифференциалды диагностикасы. 

кеңінен 



таралған 

хирургиялық, 

гинекология, 

урологиялық, неврологиялық, терапевтикалық бақылауды 

немесе  емдеуді  талап  ететін  экстраабдоминалды 

аурулардың дифференциалды диагностикасы. 

IV 

 

 



 

Сарғаюлар 

-  иммунды  гемолитикалық  анемиялар,  тұқым  қуалаған 

(туа  біткен)  гемолитикалық    анемиялар,  химиялық 

зақымдар,  гемолитикалық  уыттар,  қорғасын,  ауыр 

металдар,  органикалық  қышқылдар,  паразиттер  –  безгек 

және  т.б.),  бауыр  эхинококкозы,  өт  шығару  жолдарының 

обструкциялары мен ісіктері.  

III 


11 

 

- А, В, С, Д, Е вирустық гепатиттері, инфекциялық моно-



нуклеоз,  токсикалық,  дәрілік,  алкоголді  гепатиттер, 

бауырішілік  холестаз  және  бауырдың  біріншілік 

биллиарлы  циррозы,  бауырдың  біріншілік  обыры,  жүкті 

әйелдердің  сарғаюы,  ұйқы  безі  басының  ұлғаюы  (рак, 

панкреатиттер), өт-тас ауруы.  

IV 


 

Эндокринді синдромдар 

-  қалқанша  без  обыры,  қантсыз  диабет,  Иценко-Кушинг 

ауруы,  акромегалия,  гиперпролактинемия,  гипопитуита-

ризм,  гипофиз  ісіктері,  бұйрек  үсті  безі  қызметінің 

жетіспеушілігі, феохромоцитома.  

III 


 

-  қант диабеті, семіздік, диффузды токсикалық зоб, гипо-

тиреоз,  эндемиялық  зоб,  тиреоидиттер,  остеопороз,  Ку-

шинг  синдромы,  аменорея,  гирсутизм,  уақытынан  бұрын 

жыныстық  даму,  еркектік  гипогонадизм,  бедеулік,  мено-

пауза. 


IV 

 

-  нефропатияның  ерте  жүргізілген  диагностикасы  және 



алдын алуы, ретинопатиялар, диабеттік табаң, науқастың 

медициналық реабилитациясы, инсулин дозасын есептеу. 

IV 

 

-  Диабеттер  мектебінде  емделушіге  тәлім-тәрбиесінің 



емдәмдік  тәртібі  ережесін,  гликемияны  анықтау  және 

инсулинді  пайдалануды  және  оны  организмнен  шығару 

әдістерін үйрету.  

IV 


 

- ауруханаға жатқызғанға дейін шұғыл және жедел көмек 

көрсету: 

кетоацидозды, 

гиперосмолярлы, 

лактатацидозды, гипогликемиялы диабеттік кома кезінде, 

тиреотоксикалы кризде.  

IV 


 

-  қалқанша  бездің  пальпациясы,  дене  салмағын  есептеу 

индексі.   



Диарея 

-  ішектің  қабыну  ауруларында,  ісіктік  ауруларда, 

энзимопатияларда дамитын диарея; іш қуысы ағзаларына 

операциядан  кейін  дамыған  диарея,    эндокринді 

аурулардағы, ішектің қантамырлар ауруындағы диарея.   

III 

 

-  функционалды  диарея,  инфекциялық,  дәрілік  диарея, 



ұйқы  бездің  сыртқы  секрециялық  жетіспеушіліктегі  диа-

рея.   


IV 

 

Іш қатуы 

- айналма ішегінің аурулары, метаболизмдік бұзылыстар, 

тік ішектің ауралары, іш қату әдетіндей, екіқабат, дәрілік 

IV 


12 

 

іш қатулары. 



 

Дерматологияда кең таралған патологияларда көмек көрсету 

 

-  эпидермофития,  руброфития,  кандидоз,  пруриго, 



буллезді  дерматоз,  пузырчатка,  Дюрингтің  герпестік 

дерматиті,  көп  формалы  экссудативті  эритема,  Стивенс–

Джонсон синдромы. 

II 


 

-  пиодермия,  атопиялық  дерматит,  экзема,  қызыл  жазық 

теміреткі,  мерез,  гонорея,  вирустық  және  туа  біткен  дер-

матоздар. 

III 

 

-  коллагеноздардың,  безеу  ауруының,  қышыманың 



терідегі көріністері, белгілері. 

IV 


 

 

Ішкі және балалар аурулар клиникасында кең таралған 

патологиялардың зертханалық және инструменталды 

зерттеу әдістері 

 

-  науқасты  зертханалық  және  инструменталды  зерттеу 

әдістеріне  көрсеткіштері,  оған  дайындау,  стерналды 

пункцияға, трепанобиопсияға көрсетілімдері, биопсияның 

қарсы көрсетілімдері және асқынулары.  

II 


 

 

 



-  гемодинамикалық  көрсетілімдер  (жүректік  индекс,  сол 

қарыншаның  қан  бөлу  фракциясы,  орталық  веналық 

қысым). 

II 


 

- бронходилатациялық сынама. 

III 

-  Холтер  бойынша  ЭКГ  мониторинг  нәтижелеріне, 



электрофизиологиялық 

зерттеулер, 

жүректің 

өнеш 


арқылы  электростимуляция,  АҚ  тәуліктік  мониторинг, 

велоэргометрия,  эндомиокардтық  биопсия,  пункциясы, 

функционалды 

жүктемелі 

тесттер 

нәтижелерін 

интерпретациялау. 

III 


 

-  кеуде  қуысы  ағзаларын  визуалды  тексеру  мәліметтерін 

талдау,  пикфлоуметрия  -  сыртқы  тыныс  алу  қызметін 

тексеру  мәліметтерін  талдау,  өкпе  патологиясы  бар 

науқастардың  зертханалық  зерттеу  әдістері  нәтижелерін 

талдау (гемограмма, биохимиялық анализ, қанның газдық 

құрамы  және  т.б.),  қақырық  пен  плевра  бөлінулерін 

зерттеу нәтижелерін талдау.  

IV 

 

-  БД  мен  СОӨА  емделушіге  дозасы  шектеулі  аэрозолді 



IV 

13 

 

ингаляторлар,  спейсерлер  мен  небулайзерлер  пайдалану 



техникасын,  пикфлуметрия  мен  күшейтпелі  дем  шығару 

көлемін мониторингтеу техникасына үйрету. 

 

- миокард некрозының зертханалық маркерлерін, миокард 



пен  эндокардтың  қабыну  ауруларында  жедел  жазадағы 

көрсеткіштерін талдау, қанның жалпы және биохимиялық 

анализдер  мәліметтерін  талдау:  гиперферментемия, 

гиперлипидемия, 

гипергликемия, 

инсулинге 

резистенттілік, 

электролитті 

баланс 

бұзылысы, 



гиперлипопротеинемия  типтерін  анықтау,  көмірсуларға 

толеранттылығы  бұзылысы,  инфекциялық  эндокардитте, 

миокардитте, 

миокард 


инфарктінде 

қанның 


иммунологиялық  зерттеулер  нәтижесін  талдау;  ЖИА, 

жүрек  ақауына  операция  жасаған  науқастар,  ЧКВ,  АКШ 

және  ӨАТЭ  кейін  гемостаз  жүйесіндегі  бұзылыстар  

көрсеткіштерін 

талдау 

(АВР, 


АЧТВ, 

плазманың 

фибриногені,  ПТИ,  антитромбин  III,  тромбоциттердің 

адгезивтілігі  мен  агрегациясы,  тромбиндік  уақыт, 

халықаралық нормадағы қатынасы.  

IV 


 

-  визуализация  әдістер  мәліметтерін  талдау  (миокардтың 

коронарографиясы, 

эхокардиографиясы, 

УЗИ 

магистралдых және шеткері тамырлардың УДЗ, МРТ, КТ, 



іш қуысы ағзаларының УДЗ). 

IV 


 

- жүрек ауруларының ЭКГ-диагностикасы. 

IV 



асқазан-ішек 



жолдарының 

визуалды 

тексеру 

мәліметтерін  талдау:  асқазанды  екі  рет  қайтара 

контрастирлеу, 

ирригоскопия, 

контрастты 

холецистография, ретроградты холангиопанкреатография, 

эзофагогастродуоденоскопия, 

колоноскопия, 

ректороманоскопия, іш қуысы ағзалары УДЗ нәтижелерін 

талдау. Асқазан-ішек жолдары кілегей қабаты зақымдары 

мен  бауыр  патологиясында  гистологиялық  зерттеулер 

нәтижесін  талдау,  вирустық  гепатиттер  маркерлерін 

иммунды  ферментті  анализбен  анықтау,  гепатит 

вирустарын  полимеразды  тізбекті  реакцияда  анықтау, 

асқазанның, он екі елі ішектің, ашы және тоқ ішектің, өт 

шығару жолдары функционалды зерттеулер мәліметтерін 

талдау,  нәжістің  бактериологиялық  зерттеу  нәтижесін 

талдау.  

IV 

 

-  жедел  фазалық  қабыну  өзгерістерінің  зертханалық 



IV 

14 

 

маркерлерінің  интерпретациясы  (ЖҚА,  СРБ  және  т.б.), 



иммунологиялық 

зерттеулердің 

мәліметтері 

(аутоиммунды  патологиялық  биомаркерлері),  буын  және 

омыртқалардың рентгенологиялық сатысын анықтау үшін 

рентгенологиялық зерттеулері, синовиалды сұйықтықтың 

зерттеу мәліметтерінің интерпретациясы.  

 



көмірсулар 

алмасуы 


зерттеу 

мәліметтерінің 

интерпретациясы:  гликемиялық  дәреже,  глюкозуриялық 

дәреже,  гликозилирленген  гемоглобин,  иммунореактивті 

инсулин,  гормонды  дәрежені  зерттеу  нәтижелері 

(ұйқыбезінің 

гормондары, 

бүйрекүсті, 

жыныстық, 

гипофиздің 

троптық 

гормондары, 

гипоталамустың 

статиндері  және  либериндері),  зертханалық  маркерлері 

(биохимиялық,  иммуноферменттік)  эндокриндік  жүйенің 

жалпы  синдромдары,  ұйқыбезінің  УДЗ  мәліметінің 

интерпретациясы, 

бүйрекүсті, 

асқазанасты 

және 


жыныстық  бездер,  визуализация  тәсіл  мәліметтерінің 

интерпретациясы  (рентген,  МРТ,  КТ)  эндокринді 

жүйесінің ағзалары.  

IV 


 

-  зәр  зерттеу  мәліметтерінің  интерпретациясы,  бүйректің 

функциональды 

жағдайының 

зерттеу 

нәтижесі, 

зертханалық  маркерлері  (биохимиялық,  электролиттер, 

гормондар)  бүйрек  жетіспеушілігі,  бүйректің  жалпы 

ауруларының 

синдромдары 

(нефротикалық, 

нефритикалық  және  т.б.),  визуализация  тәсілінің 

мәліметтерінің  интерпретациясы  (УДЗ,  рентген,  МРТ, 

КТ).  


IV 

 



жалпы 

қан 


анализінің 

интерпретациясы, 

гемограммалары,  биохимиялық  қан  анализі  (сарысулық 

темір  көрсеткіштері,  ферритиндер  дәрежесі,  қанның 

жалпы  темірбайлаушы  сарысулары,  қан  ұйу  және  ұйуға 

қарсы 


жүйенің, 

қантамырлар-тромбоциттер 

және 

коагуляциялық  гемостаздың,      паракоагуляция  өнімдері, 



фибринолиз 

жүйесінің 

негізгі 

көрсеткіштері, 

миелограмма, 

арнайы 


зертханалық 

маркерлердің  

(биохимиялық 

электролиттер, 

ферменттер, 

атипті 


жасушалар, 

онкомаркерлер, 

иммуноглобулиндер, 

иммунды  комплекстер,  аутоантиденелер,  комплемент 

жүйесі,  Кумбстың  тікелей  және  жанама  сынамасы) 

интерпретациясы. 

IV 

 


15 

 

Ауруханаға дейіңгі жүрдек және шұғыл көмек көрсету 

-  экспресс-әдіспен  резус-факторды,  қанның  жеке  және 

биологиялық  сыйымдылығын  анықтау,  қан  анализін 

тексеру:  лейкоциттер  саның  есептеу,  гемоглобинді 

анықтау,  жоғары  тыныс  алу  жолдарын  тазарту  әдістерін, 

сұйықтықтардың  аспирациясын,  трахеотомия,  трахеосто-

мия, сәбиге біріншілік реанимация жүргізу. 

III 

-  дәрілер  мен  қанды  алмастырушыларды  тамшылатын 



және шүмектетіп құю, ЭКГ оқып талдау, асқазанды зонд 

көмегімен  тазартып  жуу,  тік  ішекті,  простатаны 

саусақпен  тексеру,  аналық  сүт  безді  сипап  тексеру, 

қалқанша  бездің  пальпациясы,  зертханалық  тексерулер: 

мұрын-жұтқыншақтан, уретра, қынап, жатыр мойыны, тік 

ішектен,  тері  абсцессінен  жағынды  алу;  диагностикалық 

экспресс әдістер жүргізу, қуықтың катетеризациясы.  

IV 


- ЭКГ жазбасы, пиклоуметрия жасау. 



жүктеу 0.68 Mb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6




©emirb.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет