1. Возможность получать самую интересную информацию о состоянии медицины на настоящий момент 2



жүктеу 5.16 Kb.
Pdf просмотр
бет13/14
Дата10.09.2017
өлшемі5.16 Kb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

  Анна Андреева
нПО и ВедОмстВО:  
пути сотрудничЕства
В Астане под председательством министра здравоохранения РК Салидат 
Каирбековой прошло очередное заседание Общественного совета по защите прав 
пациентов при Министерстве здравоохранения. Оно проходило в селекторном 
режиме с участием представителей более 140 неправительственных организаций 
республики.
#1
103
Казахстанский   
Медицинский
   Журнал

ЭлиКсир  
ВечнОй мОлОдОсти
Нет ничего лучше и полезнее, чем в жаркий летний день выпить стакан шубата. 
Уникальный напиток, охлаждая человеческий организм летом, может согреть 
зимой. Его считают средством от многих болезней. Но, увы, казахстанцы 
употребляют свой национальный напиток очень мало.
#1(25) февраль, 2012г. 
104
ЭтО интереснО

Шубат в… таблетках
Казалось  бы,  все  мы  знаем  о  по-
лезных качествах шубата, но наши 
дети да и мы сами предпочитаем 
промышленные газированные на-
питки, самые разные бутилирован-
ные ненатуральные жидкости, оте-
чественные и завозимые из других 
стран. И хотя врачи и специалисты 
по питанию много говорят и пишут 
об этом, редко кто внимает их со-
ветам. А многие ссылаются на то, 
что напиток недешев да и купить 
его можно далеко не везде. Самый 
лучший, конечно, можно приобре-
сти только у чабанов, считает боль-
шинство.
А  между  тем  в  Казахстане  на-
учились  делать  шубат  даже  в… 
таблетках. Как пишут в средствах 
массовой информации, используя 
особый  метод  сушки,  сотрудник 
КазНИИ  переработки  сельскохо-
зяйственной продукции доктор тех-
нических наук профессор Уришбай 
Чоманов смог получить в таблетках 
традиционные казахские напитки 
шубат и кумыс. Разработанная тех-
нология позволяет продлить срок 
годности напитков. Ведь в жидком 
состоянии  шубат  и  кумыс  очень 
быстро портятся. А напитки в та-
блетках решают проблему и с хра-
нением, и с длительной транспор-
тировкой.
По словам профессора Чомано-
ва,  продуктом  уже  заинтересова-
лись многие зарубежные компании, 
занимающиеся лечебно-профилак-
тическим  питанием.  Ведь  казахи 
еще  с  давних  времен  применяли 
кумыс и шубат для борьбы с тубер-
кулезом. Как отметил Чоманов, су-
ществует риск возникновения про-
блем с желудком у людей, которые 
впервые употребляют эти напитки. 
Тем не менее кумыс и шубат в таб-
0летках легко усваиваются.
Проект  создания  небольшой 
производственной линии по сушке 
шубата и кумыса в лабораторных 
условиях  поддержало  акционер-
ное  общество  «КазАгроИннова-
ция», которое выделило на проект 
денежные средства. Сублимацион-
ный метод сушки позволил сохра-
нить полезные свойства напитков. 
При этом из шубата улетучивается 
только спирт. Из 100 килограммов 
шубата можно получить до 12 кило-
граммов конечного продукта. В ко-
нечный продукт добавляются соки 
различных овощных культур. Это 
делается для того, чтобы, укрепляя 
иммунитет,  человек  получал  все 
необходимые витамины и микро-
элементы.
Есть и другие хорошие новости. 
Как  сообщает  информационное 
агентство «Казах ЗЕРНО», в совхозе 
Аральский, в самом крупном ТОО 
«Куланды» разводят казахскую дву-
горбую породу верблюдов. В нем 
одна  тысяча  триста  верблюдов, 
и поголовье растет. Молоко верблю-
диц обрабатывается на собственном 
заводе в Саксаульске, где установле-
но израильское оборудование «Ар-
вель». Шубат разливается на специ-
альном автомате в бутылки, в сутки 
израильская линия может произво-
дить до пятисот литров. Рынок сбы-
та – Акюбинская область и Уральск. 
А вот в областном центре Кызыл-
орде не выдержали конкуренции 
с  продукцией  из  домашних  под-
ворий – она на сто тенге дешевле. 
Впрочем, если говорить о качестве, 
то, конечно, заводской шубат вы-
игрывает:  здесь  соблюдаются  все 
меры  санитарной  безопасности 
и стерильность. А вот домашний 
может быть разбавлен некипяченой 
водой и сделан не в стерильных ус-
ловиях.
В Туркмении есть даже районы, 
куда горожане ездят для принятия 
курса лечения шубатом, там он на-
зывается чал.
Шоколад из шубата
Проявляют  интерес  к  казахским 
напиткам и в США. Американцы 
начинают понимать, что верблюды 
могут не только символизировать 
сигареты,  но  еще  и  производить 
крайне полезное молоко. Люди, уже 
попробовавшие традиционный ази-
атский напиток, рассказывают дру-
гим: в Казахстане шубат даже врачи 
прописывают.
Супруги Джил и Нэнси Риглер, 
владеющие  крупнейшей  в  США 
верблюжьей  фермой  под  Сан-
Диего,  говорят,  что  шубат  поле-
зен, питателен и вдобавок ко всему 
вкусен. Кроме того, в верблюжьем 
молоке больше витамина С по срав-
нению с коровьим, оно обладает ан-
тибактериальными и антивирусны-
ми свойствами. Но, оказывается, его 
продажа в Соединенных Штатах… 
незаконна.
Однако, как сообщает информа-
ционное агентство Associated Press, 
решимости Риглеров бюрократиче-
ские проволочки помешать не мо-
гут. Они продают мыло, сделанное 
из верблюжьего молока, устраива-
ют экскурсии по ферме и выводят 
свое стадо из 22 животных на шоссе, 
чтобы рассказывать всем встречным 
о «кораблях пустыни» и их замеча-
тельных качествах. Энтузиасты на-
деются, что, может быть, через не-
сколько лет управление контроля 
качества продуктов и лекарств про-
тестирует верблюжье молоко и даст 
добро на его продажу.
В Казахстане, России, Индии 
доктора часто прописывают 
верблюжье молоко своим 
пациентам, чтобы ускорить 
выздоровление.
#1
105
Казахстанский   
Медицинский
   Журнал

— Если бы мы могли продавать 
молоко прямо сейчас, то получали 
бы по 40–60 долларов с литра! – го-
ворит Нэнси Риглер.
Цены  так  высоки  потому,  что 
на все Соединенные Штаты набе-
рется  всего  несколько  тысяч  вер-
блюдов, и большинство из них нахо-
дится в зоопарках и национальных 
парках. Такие условия делают шу-
бат редчайшим деликатесом. К сло-
ву, взрослый верблюд стоит в США 
15 тысяч долларов, а детеныш – 5 
тысяч.
По словам сотрудника Организа-
ции по сельскому хозяйству и про-
довольствию ООН Энтони Бенетта, 
большая часть верблюжьего молока 
продается в мире неофициально, 
но в ближайшие годы объем рынка 
этого продукта вырастет до 10 мил-
лиардов долларов!
— В Казахстане, России, Индии 
доктора  часто  прописывают  вер-
блюжье молоко своим пациентам, 
чтобы ускорить выздоровление, – 
говорит он. – А в Африке этот про-
дукт  может  быть  рекомендован 
людям, больным СПИДом. Также 
сегодня ведутся научные исследова-
ния по благотворному воздействию 
верблюжьего  молока  на  людей, 
страдающих диабетом и ишемиче-
ской болезнью сердца.
Между тем одна арабская компа-
ния уже обошла запрет на продажу 
верблюжьего молока в Штатах, на-
чав… выпускать шоколад из шуба-
та. Стоят плитки недешево – по 12 
долларов за 75 граммов, но на при-
лавках не залеживаются.
Экскурс в историю
Кисломолочные продукты имеют 
многовековую  историю.  Народы 
Греции и Рима, Индии и Ближнего 
Востока, Закавказья уже в далекой 
древности употребляли кисломо-
лочные напитки, которые приготов-
ляли из молока различных живот-
ных. Скифы употребляли напиток 
из кобыльего молока.
Еще  Гомер  в  своей  «Одиссее» 
описывает,  как  герой  со  своими 
спутниками нашли в пещере ци-
клопа Полифема ведра и кружки, 
полные  густого  кислого  молока. 
Древняя индийская пословица гла-
сит: «Пей кислое молоко и прожи-
вешь долго».
Известно, что французы долгое 
время изучают свойства казахстан-
ского верблюжьего молока и шуба-
та. Оказывается, легенды об этих 
продуктах  во  Францию  пришли 
в 1812 году, когда шла русско-фран-
цузская война.
И.И. Мечников писал, что «ко-
чевники арабы, имеющие отличное 
здоровье и обладающие большой 
физической силой, питаются почти 
исключительно свежим или скис-
шим молоком верблюдиц».
Все это можно отнести и к шу-
бату, не одно столетие употребля-
емому в пищу казахами. В разных 
местах Казахстана шубат называет-
ся по-разному. В Центральном и За-
падном Казахстане – шубат, в Юж-
ном – кымыран, в Восточном – туйе 
кымыз (верблюжий кумыс). Одна-
ко способы его изготовления везде 
одинаковы.
По своим биологическим свой-
ствам  он  не  только  питательный 
и  вкусный  продукт,  но  и  источ-
ник  витаминов  А,  В1,  В2,  С.  Так, 
по содержанию витаминов В1, В2, 
С верблюжье молоко во много раз 
превосходит  коровье.  Один  литр 
шубата  может  удовлетворить  су-
точную потребность человеческого 
организма в витамине С, тиамине 
и рибофлавине. Шубат содержит 
значительно  больше,  чем  кефир, 
жира, белка, некоторых минераль-
ных веществ, витаминов. Техноло-
гия приготовления шубата сходна 
с технологией приготовления кумы-
са. Качество шубата во многом за-
висит от качества закваски, лучшей 
является хороший крепкий шубат. 
В начале сезона, когда еще нет шу-
бата, для заквашивания верблюжье-
го молока используют специальную 
закваску. Шубат, как и кумыс, де-
лится на слабый – созревший в те-
чение  суток,  средний  –  зревший 
двое суток и крепкий – созревший 
за трое суток.
Арабы считают его эликсиром 
вечной молодости, возбуждающим 
желание афродизиаком, едой и ле-
карством, которое обладает бакте-
рицидными свойствами и помогает 
при астме, туберкулезе, воспалении 
печени, диабете и псориазе. Гово-
рят, он остужает летом и согрева-
ет зимой. В напитке, как и в самом 
верблюжьем молоке, есть кальций, 
медь, железо, магний, сода, цинк, 
фосфор и другие элементы. Вита-
минов С и Д – в три раза больше, 
чем  в  коровьем.  И  сахарной  лак-
тозы,  обеспечивающей  питание 
мозга и нервной системы, больше. 
Зато  казеина,  который  затрудня-
ет  усвоение  молочных  продуктов 
организмом, значительно меньше, 
а  содержание  аминокислот  оце-
нивается как идеальное. Итак, это 
панацея от многих проблем со здо-
ровьем, тем более что он обладает 
свойствами  природного  иммуно-
модулятора. Единственное, о  чем 
предупреждают  доктора,  так  это 
о  том,  что  для  людей  с  чувстви-
тельной кишечной микрофлорой 
его  употребление  нежелательно. 
Но чаще всего некая реакция мо-
жет возникнуть лишь при первом 
употреблении напитка.
Шубат  все  чаще  появляется 
на магазинных прилавках крупных 
и небольших городов. Надо толь-
ко активнее пропагандировать его 
и внедрять культуру употребления 
этого древнейшего и здорового на-
питка. И эта реклама должна стать 
более мощной и всеобъемлющей, 
чем реклама пресловутых энерге-
тических и других нездоровых на-
питков.
  Гульсум Калиева
Кисломолочные продукты имеют многовековую историю. Народы Греции 
и Рима, Индии и Ближнего Востока, Закавказья уже в далекой древности 
употребляли кисломолочные напитки, которые приготовляли из молока 
различных животных. 
Сегодня ведутся научные 
исследования по благотворному 
воздействию верблюжьего 
молока на людей, страдающих 
диабетом и ишемической 
болезнью сердца.
#1(25) февраль, 2012г. 
106
ЭтО интереснО

бОлезнь  
легиОнерОВ
#1(25) февраль, 2012г. 
108
страниЦЫ истОрии медиЦинЫ

Жара  и  влага  –  лучшие  усло-
вия  для  активного  размножения 
патогенных  бактерий,  вызываю-
щих опасную болезнь – легионел-
лезную  пневмонию,  или  болезнь 
легионеров  (легионеллез).  К  на-
стоящему времени специалистам 
удалось расшифровать ДНК зага-
дочной бактерии. Если быть точ-
нее, то раскодирован геном только 
одной  из  легионелл  –  Legionella 
pneumophila,  которая  доставила 
и  до  сих  пор  доставляет  немало 
хлопот врачам и обычным людям, 
однако значимость события от это-
го не уменьшается.
Легионеллы  широко  распро-
странены во всем мире, это часть 
естественной  флоры  многих  во-
доемов,  как  естественных,  так 
и  искусственных.  Обнаружение 
малоприятного возбудителя в си-
стемах кондиционирования возду-
ха вызвало шок как у работников 
офисов,  так  и  у  производителей 
кондиционеров.  Опасность  под-
кралась  еще  с  одной  стороны, 
и связана она опять же с устрой-
ством,  облегчающим  нам  жизнь 
и приносящим определенное удо-
вольствие.  Британское  агентство 
по  здравоохранению  призвало 
к обязательным бактериологиче-
ским проверкам SPA-салонов. Как 
выяснили эпидемиологи, во мно-
гих  ваннах-джакузи  содержатся 
все те же легионеллы. Руководи-
тель исследования Сюзан Серман-
Ли (Susan Surman-Lee) пояснила, 
что высокая влажность и темпера-
тура в ваннах джакузи – идеаль-
ные условия для роста легионелл. 
А когда ванна начинает работать, 
пузырьки воздуха лопаются и за-
полняют помещение тем самым 
необходимым  для  заражения 
водным  аэрозолем,  состоящим 
из бактерий и воды. Обследовав 88 
SPA-салонов, специалисты обнару-
жили бактериальное загрязнение 
в 23 из них.
Итак, какая же связь этой болез-
ни с легионерами? Первая ассоци-
ация со словом «легионер» – Древ-
ний  Рим,  легионы  Юлия  Цезаря. 
Вторая – Франция, Иностранный 
легион. Ни первое, ни второе с бо-
лезнью легионеров ничего общего 
не имеет. Название связано с Аме-
риканским легионом (The American 
Legion), организацией, основанной 
в 1919 году и объединяющей аме-
риканцев – участников различных 
войн. Первая широкомасштабная 
вспышка легионеллеза, после кото-
рой начались исследования заболе-
вания, произошла на съезде Аме-
риканского  легиона.  В  июле  1976 
года более 4000 участников съезда 
Американского легиона собралось 
в Филадельфии (штат Пенсильва-
ния). Это был 49-й ежегодный съезд 
организации. После того как съезд 
благополучно завершился, участни-
ки вместе со своими семьями разъ-
ехались по домам. Через три дня 
после  окончания  мероприятия, 
а именно 27 июля 1976 года, один 
из участников скоропостижно скон-
чался от заболевания, протекавшего 
подобно пневмонии. Еще через три 
дня один из пенсильванских тера-
певтов обратил внимание на то, что 
трое больных пневмонией, которых 
он  лечил,  также  посещали  съезд 
Американского легиона. В тот же 
день  медицинская  сестра  одной 
из окрестных больниц обнаружи-
ла похожее заболевание еще у трех 
участников  съезда.  Однако  офи-
циальные власти штата объедини-
ли все случаи, связав заболевание 
со  съездом,  только  2  августа  1976 
года. К этому моменту 18 легионе-
ров уже умерли. Всего же во время 
этой вспышки заболел 221 человек, 
из них 34 скончались.
Анализ  предыдущих  случаев 
заболевания пневмониями неяс-
ной этиологии после выделения 
возбудителя  рода  Legionella  до-
казал,  что  массовая  заболевае-
мость  на  съезде  Американского 
легиона – не первый случай пнев-
монии,  вызванной  бактериями 
рода Legionella. Несмотря на этот 
факт, болезнь получила название 
болезни легионеров, и лишь впо-
следствии была предложена клас-
сификация легионеллезов. После 
того как был открыт возбудитель 
легионеллеза,  начали  организо-
вываться  исследования,  направ-
ленные  на  уточнение  этиологии 
давних вспышек. В результате про-
веденных анализов удалось устано-
вить, что L. pneumophila являлась 
возбудителем вспышек в 1957, 1959, 
1965 и 1974 годах. Достаточно хо-
рошо изучена вспышка 1965 года, 
имевшая место в одной из боль-
ниц  Вашингтона.  При  изучении 
этой вспышки активно обсужда-
лись механизмы распространения 
инфекции, был поставлен вопрос 
о воздушно-капельном механиз-
ме  как  о  возможном  механизме 
передачи  инфекции.  Эпидеми-
ологический  анализ,  проводив-
шийся во время вспышки, связал 
последнюю с открытыми окнами 
и  строительной  площадкой  не-
подалеку  от  больницы.  Широко 
известен случай, произошедший 
в 1968 году в поликлинике города 
Понтиака  (штат  Мичиган).  При 
этой вспышке развилось заболе-
вание,  которое  кардинально  от-
личается от болезни легионеров, 
описанной в 1976 году в Филадель-
фии, несмотря на то что вызвано 
тем же самым микроорганизмом. 
Это заболевание получило назва-
ние понтиакской лихорадки. На-
звание возникло еще до точного 
определения  этиологии  инфек-
ции, закрепилось за нозологиче-
ской формой и встречается до сих 
пор  как  наименование  одной 
из форм легионеллеза. Несмотря 
на  то  что  симптомы  поражения 
дыхательной системы отмечались 
и в Филадельфии, и в Понтиаке, 
не было зафиксировано ни едино-
го случая развития пневмонии во 
время понтиакской вспышки. Ле-
тальных исходов от понтиакской 
лихорадки не отмечалось. В 1968 
году во время вспышки понтиак-
ской лихорадки ученые вплотную 
подошли к выделению микроорга-
низма, вызывающего заболевание. 
Были использованы микробиоло-
гические  способы  диагностики, 
высеяны колонии неизвестных ми-
кроорганизмов, проведены опыты 
на морских свинках, доказавшие 
связь между высеянной культурой 
и развивающимися у морских сви-
нок воспалительными процессами 
в различных отделах респиратор-
ного тракта. Однако дальнейшие 
исследования дали отрицательные 
результаты.  Сыворотка  больных 
в Понтиаке изучалась методом не-
#1
109
Казахстанский   
Медицинский
   Журнал

прямой иммунофлюоресценции 
на наличие антител к микроорга-
низмам, выращенным из получен-
ных культур. Достаточного уровня 
антител по неизвестным причи-
нам выявлено не было, и исследо-
вания были свернуты. Необходимо 
отметить, что первое описание за-
болевания, похожего на понтиак-
скую лихорадку, относится к 1949 
году.
Впервые  грамотрицатель-
ная  палочка,  отнесенная  к  роду 
Legionella,  была  выделена  Дж. 
Мак-Дейдом и С. Шепардом в 1977 
году, через полгода после описан-
ной вспышки. Бактерия была вы-
сеяна с фрагмента легкого погиб-
шего  от  легионеллеза  человека. 
Вспышку заболевания, по мнению 
ученых,  спровоцировали  коло-
нии легионелл, размножавшихся 
в жидкости вентиляционной си-
стемы, установленной в гостинице, 
где остановились участники съезда. 
По  современным  данным,  около 
90 % легионеллезов связано с ви-
дом L. pneumophila. Среди других 
видов легионелл чаще всего заболе-
вание вызывают виды L. micdadei, 
L.  longbeuchae,  L.  dumoffii  и  L. 
bozemanii. Легионеллезы, вызван-
ные последними бактериями, раз-
виваются,  как  правило,  на  фоне 
иммунодефицитных  состояний. 
Всего для человека патогенны 17 
из 41 вида легионелл.
Морфологически  легионеллы 
представляют  собой  грамотри-
цательные  аэробные  палочки, 
способные длительно сохранять-
ся  в  окружающей  среде.  Часто 
легионеллы  имеют  заостренные 
концы. Капсул они не образуют. 
Иногда  палочки  могут  окраши-
ваться грамположительно, однако 
клеточная стенка легионелл име-
ет типичное грамотрицательное 
строение. Легионелла высеивает-
ся из жидкостей кондиционеров, 
промышленных и бытовых систем 
охлаждения,  бойлерных  и  ду-
шевых  установок,  оборудования 
для респираторной терапии. Из-
вестно также, что легионелла часто 
колонизирует резиновые поверх-
ности (например, шланги водопро-
водного, медицинского и промыш-
ленного оборудования). Легионелл 
также обнаруживают в теплых во-
дах, сбрасываемых электростанци-
ями. Случаев заражения человека 
легионеллезом  от  млекопитаю-
щих, членистоногих или птиц не 
описано. Основные пути передачи 
легионеллеза – воздушно-капель-
ный  и  воздушно-пылевой.  Глав-
ным фактором передачи легионел-
леза считается мелкодисперсный 
бактериальный аэрозоль. Для спо-
радических  случаев  заболева-
ния характерна аспирация воды, 
в которой находятся легионеллы, 
например при купании в теплых 
пресных водоемах. В таких усло-
виях  фактор  образования  аэро-
золя не играет роли. Существуют 
также данные о возможности ин-
фицирования при употреблении 
зараженной воды внутрь, однако 
это встречается, как правило, в ус-
ловиях стационара на фоне имму-
нодефицита и общего ослабления 
резистентности организма. Суще-
ствует  мнение,  однако  пока  что 
не  подтвержденное,  что  частич-
ки пыли при земельных работах 
могут распространять легионелл, 
колонизировавших почву, на до-
статочно большие расстояния (до 
нескольких сотен метров).
Легионеллез  относится  к  ин-
фекционным  заболеваниям,  рас-
пространенным  повсеместно. 
На распространенность инфекции 
влияют природно-климатические 
условия,  а  также  антропогенный 
фактор. Любимая среда обитания 
бактерии – пресные водоемы с си-
не-зелеными водорослями. Поче-
му же легионеллезная пневмония 
обнаружила себя только в ХХ веке? 
Главная причина связана с мигра-
цией легионеллы, которая решила 
расширить зону своего существо-
вания, удачно переселилась и пре-
красно обжилась в водопроводных 
сетях,  особенно  из  полимерных 
материалов,  котлах  для  нагрева-
ния  воды,  бассейнах,  системах 
центрального  кондиционирова-
ния воздуха, не защищенных бак-
терицидными фильтрами, и даже 
в душевых кабинках и джакузи – 
в  общем,  там,  где  вода  накапли-
вается,  прогревается  до  25-42  °С 
и контактирует с воздухом. Нали-
чие в системах различных осадков 
и накипей, присутствие простей-
ших микроорганизмов – амеб, ин-
фузорий – значительно ускоряют 
процесс  размножения  легионел-
лы. Уничтожить бактерию непро-
сто – она выдерживает температуру 
до 70 °С и устойчива к хлорирова-
нию.  А  если  образует  колонию 
в виде биопленки или внедряется 
в  микроб,  ее  сопротивляемость 
возрастает в несколько раз, так как 
оболочка,  окружающая  клетки, 
надежно защищает ее от внешнего 
воздействия.
На сегодняшний день большее 
количество  случаев  легионеллеза 
обнаруживается в США и странах 
Европы. По-видимому, это связано 
с лучшей развитостью диагности-
ки  (большое  значение  это  имеет, 
в частности, в случае понтиакской 
лихорадки),  а  также  с  возможно-
стью проведения ретроспективных 
исследований. Общий уровень за-
болеваемости  легионеллезом  во 
всем  мире  невелик,  однако  еже-
годно в разных странах отмечаются 
спорадические вспышки и десятки 
эпидемических вспышек. Наблю-
Каталог: upload -> iblock
iblock -> Қазан, 2014 жыл Газет 2004 жылдың 30 сәуірінен бастап шығады Ұлытау бағдары
iblock -> №22 (155), қараша 2013 жыл
iblock -> №20-21 (201-202), қараша, 2015 жыл Газет 2004 жылдың 30 сәуірінен бастап шығады
iblock -> Президент
iblock -> Исследование» научные доклады «Білім беру саясаты, тәжірибе және зерттеу»
iblock -> С. Торайгырова Ақпараттық-библиографиялық бөлім Информационно-библиографический отдел
iblock -> "Ү здік басылым " номинациясының
iblock -> Өтті Бос жұмыс орындарының жәрмеңкесі (Жалғасы келесі санда) №11 (192), мамыр, 2015 жыл Газет 2004 жылдың 30 сәуірінен бастап шығады
iblock -> №18 (199), қазан, 2015 жыл Газет 2004 жылдың 30 сәуірінен бастап шығады
iblock -> №19 (200), қараша, 2015 жыл Газет 2004 жылдың 30 сәуірінен бастап шығады

жүктеу 5.16 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©emirb.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет