Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке: врача-лечебника по направлению: 060101- лечебное дело по специальности: 060101 лечебное дело



жүктеу 268.87 Kb.
Pdf просмотр
бет5/12
Дата24.11.2022
өлшемі268.87 Kb.
#24432
түріПрограмма
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
epidemiologiya2
Силлабус Банк ісі, Инклюзия, Мероприятие 22.04, komplekt-kontrolno-otsenochnyh-sredstv-po-teme-rabota-v-programme-vektornoj-graf, эпидемиология 2017
 
1.2. Эпидемиологические исследования 
Многообразие терминов, используемых для обозначения процесса получения эпидемиоло-
гических данных - эпидемиологическое исследование, эпидемиологическая диагностика, эпи-
демиологический анализ, эпидемиологическое расследование и др. Описание заболеваемости, 
выяснение причин, механизма развития и распространения болезней, прогноз заболеваемости, 
оценка качества и эффективности лечебных, профилактических и противоэпидемических ме-
роприятий как основные цели эпидемиологических исследований. 
Абсолютные и относительные величины. Показатели заболеваемости и превалентности 
(распространенности, болезненности), область применения, эпидемиологический смысл. Срав-
нение показателей. "Абсолютное" сравнение (разность показателей). Эпидемиологическая ин-
терпретация выводов о наличии (отсутствии) существенных различий показателей заболевае-
мости. Относительное сравнение (отношение показателей), необходимость его использования. 
Относительный риск, этиологическая доля, способы расчета, эпидемиологический смысл. 
Информационное обеспечение исследований, содержание и источники информации. Соче-
танное использование в эпидемиологических исследованиях общенаучных и специальных 
приемов сбора и обработки информации. Необходимость применения различных статистиче-
ских методов выявления и оценки закономерностей распределения показателей. Возможность 
использования вычислительной техники для сбора, обработки и распространения информации. 
Особая роль логики для построения и испытания гипотез о причинно-следственных связях за-
болеваемости с факторами риска. 
Типы (варианты, характерные черты) эпидемиологических исследований. Сплошные и вы-
борочные, описательные и аналитические, наблюдательные и экспериментальные, рутинные и 
специальные, одномоментные (поперечные) и продольные (продолжительные) ретроспектив-
ные, динамические и смешанные, полевые и клинические, ориентировочные (пробные), "слу-
чай-контроль" и "когортные". Другие термины, обозначающие эпидемиологические исследо-
вания. Сочетание различных характеристик в отдельном исследовании. Принципиальная схема 
организации, основные этапы исследования. 
Описательные эпидемиологические исследования как самостоятельный тип и обязательная 
составная часть большинства исследований. Описание заболеваемости - итог выявления зако-
номерностей распределения частоты и удельного веса заболеваний, сгруппированных с помо-
щью сочетания различных группировочных признаков: нозоформы, времени, места возникно-
вения случаев болезни, а также индивидуальных характеристик больных. Неразрывная связь 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.


- - 
11
всех группировочных признаков, их характеристика. Эпидемиологический смысл разнообраз-
ной группировки показателей заболеваемости. Особая роль группировки по индивидуальным 
признакам при изучении факторов риска неинфекционных болезней. 
Особенности иллюстрации и оценки эпидемиологических данных. Предварительные и ста-
тистически обоснованные выводы об особенностях распределения частоты заболеваемости и 
удельного веса заболевших. Низкие достоверность и надежность простой визуальной оценки 
таблиц и диаграмм. Оценка достоверности различий показателей - основной статистический 
метод выявления закономерностей распределения частоты заболеваемости в сравниваемых 
группах. Эпидемиологический смысл наличия статистически значимых различий показателей 
заболеваемости. 
Особенности распределения заболеваемости во времени. Многолетняя динамика заболе-
ваемости. Необходимая информация, ее объем, особенности иллюстрации. Возможные вариан-
ты распределения заболеваемости по годам: относительно равномерное, неравномерное с бес-
порядочными подъемами и спадами, неравномерное упорядоченное (циклическое). Многолет-
няя тенденция, методы ее выявления. Оценка степени риска заболеть в анализируемом году с 
помощью среднего и прогностического показателя заболеваемости на той же территории 
("внутреннее" сравнение) и фактических показателей заболеваемости за те же годы на других 
территориях ("внешнее" сравнение). Интерпретация различных проявлений многолетней дина-
мики заболеваемости, исходя из общих представлений о факторах риска. 
Помесячная динамика показателей заболеваемости. Необходимая информация, ее объем и 
особенности иллюстрации. Относительно равномерное и неравномерное помесячное распреде-
ление, нерегулярные и сезонные подъемы заболеваемости. Трактовка понятий "фоновая", "се-
зонная" и "вспышечная" заболеваемость. 
Другие временные интервалы (недели, дни, часы). Показания к использованию, необходи-
мая информация, особенности иллюстрации. Использование фоновых показателей для дина-
мического контроля заболеваемости. Критика термина "нормативная" заболеваемость. 
Универсальность методов анализа многолетней и внутригодовой динамики, возможность 
их использования при изучении как общих, так и специальных (групповых) показателей забо-
леваемости и изучения динамики различных явлений (например, гипертензии, содержания в 
крови гормонов, появления каких-либо симптомов и т.д.). 
Уровни, динамика и структура заболеваемости, сгруппированной по признаку места (тер-
ритории) возникновения заболеваний. Характеристика территориальных группировочных при-
знаков. Приоритет группировки, основанный на предполагаемых или известных факторах рис-
ка. Сравнительный анализ различных проявлений заболеваемости на отдельных территориях. 
Распределение территории по степени риска заболеть, использование для сравнения средних и 
прогностических показателей, приоритет последних. Эпидемиологическая интерпретация ре-
зультатов сравнительного анализа заболеваемости на различных территориях. 
Уровни, динамика и структура заболеваемости, сгруппированной с учетом индивидуаль-
ных характеристик (признаков) заболевших. Индивидуальные признаки как неотъемлемые и 
приобретенные свойства организма, их связь с факторами риска при инфекционных и неин-
фекционных патологиях. Наличие существенных различий в динамике, уровне заболеваемости 
и удельном весе заболеваний, как обязательная (независящая от нозоформы) особенность рас-
пределения заболеваемости различных групп населения. 
Возможность использования средних и прогностических показателей для сравнительной 
оценки заболеваемости в разных группах. Оценка степени риска заболеть в отдельных группах. 
Определение эпидемиологической значимости групп путем сочетанной оценки величины ин-
тенсивных и экстенсивных показателей. Эпидемиологическая интерпретация результатов срав-
нительной оценки проявлений заболеваемости в различных группах населения. 
Аналитические исследования. Выявление причин возникновения и распространения болез-
ни, оценка эффективности лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприя-
тий, как основные цели аналитических исследований. Наличие опытных и контрольных групп, 
т.е. групп сравнения - отличительная черта аналитических исследований. 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.


- - 
12
"Когортные" исследования и исследования "случай-контроль" - два основных типа наблю-
дательных аналитических исследований, предназначенных для выявления причин возникнове-
ния и распространения болезни. Сплошные и выборочные, рутинные и специальные, ретро-
спективные, проспективные и смешанные, полевые и клинические варианты. 
Изучение этиологии болезней с помощью исследований "случай-контроль". Особенности 
подбора опытной и контрольной групп, их объем, возможность соблюдения репрезентативно-
сти. Обязательность определения сроков начала и продолжительности действия изучаемых 
факторов риска в сравниваемых группах. Количественная оценка связи между воздействием 
фактора риска и болезнью, достоверность и надежность выводов. 
Применение исследований типа "случай-контроль" в полевых условиях для расследования 
вспышек инфекционных и неинфекционных болезней. Особенности формирования опытных и 
контрольных групп. 
"Когортные" исследования как способ получения наиболее полной и точной информации о 
факторах риска. Возможность изучения в одном исследовании различных факторов риска для 
нескольких нозоформ. Ретроспективный, проспективный и комбинированный варианты орга-
низации исследования. Особенности формирования опытных и контрольных групп. Использо-
вание в качестве контроля всего населения. Историческая когорта. Ошибки, связанные с фор-
мированием групп. "Эффект здоровых рабочих". 
Сравнительная оценка области применения преимуществ и недостатков "когортных" ис-
следований типа "случай-контроль". 
Рандомизированные клинические контролируемые испытания - надежный стандарт экспе-
риментальных исследований по оценке новых лекарственных методов лечения и диагностики 
(изучение эффекта вмешательств). Слепой и двойной слепой опыт. Параллельные и коопера-
тивные исследования. Методы рандомизации: простой, последовательных номеров. Общие 
правила определения численности групп. 
Рандомизированные клинические контролируемые испытания - единственный способ по-
лучения достоверных и надежных данных об эффективности профилактических и противоэпи-
демических средств. Организационные особенности формирования опытной группы вмеша-
тельства и контрольной группы. Варианты проведения исследования. 
Особенности обработки данных аналитических исследований. Необходимость использова-
ния логических и статистических методов для оценки причинно-следственной связи заболева-
ния (заболеваемости) с факторами риска и для оценки эффективности новых лекарств, схем 
лечения, профилактических и противоэпидемических мероприятий, и особая роль мышления в 
формировании гипотез связи заболеваемости с факторами риска. Специальная (клиническая и 
эпидемиологическая) и общая эрудиция, опыт, интуиция как факторы, определяющие качество 
и эффективность мышления. 
Простейшие статистические методы обработки данных. Использование таблицы "два на 
два". Возможность оценки атрибутивного риска, относительного риска, отношения шансов
этиологической доли; методы расчета этих показателей, их назначение и интерпретация. 
Общее представление о потенциальных ошибках аналитических исследований. Случайная 
и систематическая ошибки, их происхождение, пути преодоления. 
Этика эпидемиологических исследований, ее международные принципы. 

жүктеу 268.87 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©emirb.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет